El diagnóstico de hígado graso no debe limitarse a detectar grasa: es necesario valorar su repercusión sistémica.
¿Qué es el hígado graso (MASLD)?
La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), es la acumulación de grasa en más del 5% de las células hepáticas, y constituye hoy la enfermedad hepática crónica más frecuente y con frecuencia no da síntomas. Rara vez es un hallazgo aislado: en muchos pacientes es la expresión visible de un desequilibrio metabólico más amplio, como la resistencia a la insulina, alteración del perfil lipídico, disfunción del tejido adiposo, que puede preceder en años al diagnóstico de diabetes tipo 2 o a la aparición de enfermedad cardiovascular. Por eso, la esteatosis hepática detectada en una ecografía o una analítica no es solo un dato sobre el hígado: con frecuencia es el primer aviso objetivo de una disfunción metabólica de fondo.
¿Por qué es importante valorar la fibrosis hepática?
No todos los pacientes con hígado graso tienen el mismo riesgo.
La presencia de grasa indica esteatosis, pero el grado de fibrosis hepática aporta información fundamental sobre la posible evolución de la enfermedad y ayuda a establecer el seguimiento.
Por eso, el objetivo del diagnóstico no es únicamente saber si existe grasa en el hígado, sino determinar qué repercusión tiene sobre el tejido hepático.
Elastografía de transición con CAP en Palma de Mallorca
La elastografía de transición con CAP es una técnica no invasiva que permite obtener en una misma exploración información sobre dos aspectos diferentes del hígado:
- Rigidez hepática (kPa): relacionada con el grado de fibrosis.
- CAP (dB/m): permite cuantificar la esteatosis hepática.
La exploración dura aproximadamente 5–10 minutos, no requiere sedación y proporciona el resultado de forma inmediata.
¿Cuándo puede estar indicada una elastografía hepática?
Puede valorarse especialmente en personas con:
- Hígado graso detectado previamente en una ecografía.
- Sobrepeso u obesidad.
- Diabetes tipo 2.
- Síndrome metabólico.
- Alteraciones persistentes de las enzimas hepáticas.
- Factores de riesgo metabólico.
- Antecedentes familiares de enfermedad hepática.
- Diagnóstico previo de enfermedad hepática metabólica que requiere seguimiento.
Valoración médica del hígado graso en INSADIB
La elastografía no debe interpretarse de forma aislada.
En INSADIB, la exploración se integra dentro de la valoración médica por Aparato Digestivo, teniendo en cuenta la historia clínica, los factores metabólicos, las analíticas y las pruebas de imagen disponibles.
De esta forma, el resultado de la elastografía permite individualizar el estudio y el seguimiento de cada paciente.
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